Mga landas sa pananagutan sa kanayunan ng Guatemala: Isang qualitative comparative analysis ng mga inisyatiba na pinangungunahan ng mamamayan para sa karapatan sa kalusugan ng mga katutubong populasyon

Ang pagpapalakas ng mga hakbangin sa pananagutan na pinangungunahan ng mamamayan ay isang kritikal na diskarte na nakabatay sa mga karapatan para sa pagpapabuti ng mga serbisyong pangkalusugan para sa mga katutubo at iba pang marginalized na populasyon. Dahil ang mga hakbangin na ito ay naging tanyag sa kalusugan at iba pang mga sektor, may malaking interes sa kung paano sila gumana at kung ano ang ginagawang epektibo ang mga ito. Ang pokus ng iskolar ay lumilipat mula sa pagsukat sa bisa ng kanilang mga tool at taktika patungo sa pagpapalalim ng pag-unawa sa mga landas na sensitibo sa konteksto kung saan nangyayari ang pagbabago. Sinusuri ng papel na ito kung paano ang mga aksyon ng mga inisyatiba na pinangungunahan ng mamamayan upang palakasin ang mga katutubo na network, subaybayan ang mga serbisyong pangkalusugan at makipag-ugnayan sa mga awtoridad na nakikipag-ugnayan sa mga lokal na kalagayang sosyopolitikal at nag-aambag sa mga tagumpay ng pananagutan para sa mga katutubong populasyon sa kanayunan ng Guatemala. Gumamit kami ng qualitative comparative analysis upang unang i-systematize at markahan ang structured qualitative monitoring data na nakalap sa 29 na mga hakbangin sa antas ng munisipyo, at pagkatapos ay pag-aralan ang mga pattern sa pagkakaroon ng iba't ibang anyo ng pagkilos ng mamamayan, kontekstwal na mga kondisyon at mga resulta ng pananagutan sa mga kaso. Tinutukoy ng aming pag-aaral ang mga landas ng sama-samang pagkilos kung saan pinalalakas ng mga inisyatiba na pinamumunuan ng mamamayan ang kanilang kapangyarihan na makipag-ugnayan at makipag-ayos sa mga awtoridad at magdulot ng mga solusyon sa ilan sa mga kakulangan sa sistema ng kalusugan na kinakaharap nila. Bagama't malawak na itinataguyod ang nakabubuo na pakikipag-ugnayan bilang ang pinakamabisang diskarte sa pakikipag-ugnayan sa mga awtoridad, ipinahihiwatig ng aming pag-aaral na ang tagumpay ay nakasalalay sa mas malawak na proseso ng pagpapakilos ng komunidad. Upang malampasan ang mga power asymmetries na kinakaharap ng mga marginalized group kapag nakikipag-ugnayan sa mga awtoridad, ang mga umuulit na proseso ng pagbuo ng network at participatory monitoring pati na rin ang pagtitiyaga sa kanilang mga hinihingi ay kritikal. Ang mga prosesong ito ay higit pang nagbibigay ng isang nagbibigay-daan na kapaligiran para sa paglipat sa kabila ng lokal at pagpapakita ng mga katutubong boses upang makipag-ugnayan sa mga awtoridad sa mas mataas na antas ng pamamahala. Inilapat din ng mga inisyatiba ang adversarial legal na aksyon bilang alternatibong diskarte sa pakikipag-ugnayan na nag-ambag sa pagpapalakas ng kapangyarihan ng mamamayan. Ang aming mga natuklasan ay nagpapahiwatig ng potensyal ng sama-samang kapangyarihan na nabuo ng mga aksyon ng mga inisyatiba na pinamumunuan ng mamamayan upang bigyang-daan ang mga marginalized na populasyon na panagutin ang mga awtoridad para sa mga pagkabigo sa sistema ng kalusugan.

Ang mapagkukunan ay nai-publish sa World Development Journal, Vol. 113, Enero 2019, pahina 392-401.